DIRGLIOSIOS ŽARNOS SINDROMAS

Funkciniai virškinamojo trakto sutrikimai arba dirgliosios žarnos sindromas (DŽS), kas tai yra?

DŽS simptomai apima pilvo skausmą ir tuštinimosi pokyčius (dažnis ir išmatų konsistencija). Sutrikus žarnyno motorikai pasireiškia pilvo pūtimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas arba šie abu pakaitomis. Pilvo skausmo vieta, pobūdis, atsiradimo laikas gali būti kintantys. Skausmas dažniausiai būna spazminio pobūdžio, gali būti aštrus arba maudžiantis, arba galite jausti su pilvo pūtimu susijusį diskomfortą. Pasituštinus skausmas pilve dažniausiai sumažėja, bet įprastai galite jausti nevisiško pasituštinimo jausmą arba gali atsirasti gleivingų išskyrų iš tiesiosios žarnos. Esant vidurių užkietėjimui – išmatos būna kietos, negausios, kietų gabaliukų konsistencijos, o esant viduriavimui – skystos, vandeningos. Simptomai nuolat atsinaujina. Kartu gali pasireikšti skausmingumas viršutinėje pilvo dalyje, pykinimas, šleikštulys, raugėjimas, rėmens požymiai.

Kodėl pasireiškia šie simptomai?

Priežasčių gali būti įvairių. Viena iš jų – psichologinės kilmės. Stresas, nuolatinė įtampa, nerimas, depresija, problemos darbe arba namuose, vaikystėje patirtos psichologinės traumos gali lemti hormoninės funkcijos sutrikimą tarp virškinamojo trakto ir smegenų. Sutrikdoma koordinuota žarnyno veikla, prasideda uždegiminis procesas. Gali atsirasti bakterijų perteklius ir žarnyno mikrofloros pokyčiai. Taip gali atsitikti po žarnyno uždegiminių ligų, esant ūmiam viduriavimui, vėmimui, vartojant medikamentus arba tam tikrus produktus, pavyzdžiui, laktozė ar fruktozė. Chaotiška mityba arba pernelyg griežtas dietos laikymasis, alkoholio vartojimas ir kiti žalingi įpročiai, gazuoti gėrimai, greitai paruošiamas ir kitas riebus, su cheminiais priedais maistas, per didelis kofeino kiekis skatina šio sindromo išsivystymą.

Pastebėta, jog DŽS dažniau patiria jauno amžiaus žmonės, dar nesulaukę 30 metų. Šis sindromas moterims pasireiškia dažniau nei vyrams.

Simptomai, kuriems esant reikia nedelsiant kreiptis pas gydytoją:

• kraujavimo iš virškinamojo trakto požymiai;
• naktinis pilvo skausmas ir/ ar viduriavimas;
• liesėjimas;
• uždegimo požymiai (karščiavimas, uždegiminiai kraujo rodikliai);
• mažakraujystė;
• nuolatinis sveikatos blogėjimas;
• vyresnis susirgusio žmogaus amžius (>40 metų);
• naujai atsiradę ir neišnykstantys per 1–2 savaites pilvo skausmai ar tuštinimosi sutrikimai.

Kaip gydomas šis sindromas?

Mūsų gydymo tikslas – palengvinti pilvo skausmą ir tuštinimosi sutrikimus. Tinkamas gydymas gali pagerinti gyvenimo kokybę. Šiuo atveju labai svarbu pakeisti tam tikrus gyvensenos įpročius. Simptomus gali palengvinti saikingas valgymas reguliariai nustatytu laiku, neskubant, neatliekant jokių kitų pašalinių darbų (pavyzdžiui, skaitymas, televizijos žiūrėjimas, naršymas telefone). Racioną papildykite skaidulinėmis medžiagomis, bet svarbu nepamiršti, kad dideli skaidulų kiekiai gali paūminti pilvo skausmą. Išgerkite 6-8 stiklines vandens per dieną.

Rekomenduojami maisto produktai:

• avižos, ryžiai, spelta, soros, bolivinės balandos;
• pieno produktai be laktozės;
• mėsa, kiaušiniai, žuvis;
• agurkai, pomidorai, salotos, morkos;
• bulvės, kukurūzai;
• citrusiniai vaisiai, bananai, uogos, vynuogės;
• sojų varškė, riešutai (vengti anakardžių, pistacijų).

Maisto produktai, kurių reikėtų vengti:

•  rugiai, miežiai, kviečiai, sėlenos, sojų granulės;
•  ksilitolis, sorbitolis (kramtomoji guma, pastilės), maltitolis, medus, fruktozė;
•  obuoliai, kriaušės, persikai, slyvos ir kiti kaulavaisiai, mangai, razinos ir kiti džiovinti vaisiai;
•  jogurtas su papildomomis skaidulinėmis medžiagomis;
•  kofeino turintys ir/ arba gazuoti gėrimai;
•  grybai, grūdinės pupos, svogūnai, kopūstai.

Reikėtų nepamiršti, jog fizinis aktyvumas padeda palengvinti vidurių užkietėjimą, pilvo pūtimą ir dujų susikaupimą. Pradėkite nuo 30 min. trukmės fizinio aktyvumo, po to pamažu didinkite. Užsiimkite joga, plaukimu, važiavimu dviračiu, atlikite atsipalaidavimo pratimus, būkite gryname ore, eikite pasivaikščioti, užsiimkite Jums malonia kūrybine veikla, būkite Jums malonioje ir artima sielai aplinkoje.

Medikamentinis gydymas taikomas labai individualiai, nuolat koreguojamas, atsižvelgiant į paciento savijautą ir vyraujančius simptomus.  Dažniausiai skiriami žarnų spazmus atpalaiduojantys, raminantys ir subalansuojantys nervų sistemą vaistai, probiotikai, išmatų tūrį didinantys ar rūgimo procesus žarnyne skatinantys preparatai, viduriavimą stabdantys vaistai; kartais tinka ir gydymas vaistažolėmis (balkšvasis gyslotis, linų sėklos, ramunėlės, kmynai, pankoliai, pipirmėtė, melisa, valerijonas, liepžiedžiai ir kiti).

Informacija parengta šeimos gydytojos I. Rainienės