MENINGOKOKO IŠVENGTI GALIMA!

Kas yra meningokokinė B tipo infekcija?   

Meningokokinę infekciją sukelia bakterija Neisseria meningitidis. Išskiriama mažiausiai 13 šios bakterijos serotipų, iš kurių labiausiai paplitę A, B, C, X, W ir Y. Europoje daugiausiai meningokokinės infekcijos atvejų sukelia B serogrupės bakterija.¹

Pagal susirgimų meningokokine B tipo infekcija atvejų skaičių Lietuva pirmauja Europos Sąjungoje. Kasmet Lietuvoje užregistruojama apie 80 meningokokinės B tipo infekcijos atvejų.⁸ Kasmet Lietuvoje miršta apie 10 susirgusiųjų meningokokine B tipo infekcija.

Meningokokinė B tipo infekcija – tai ūmi bakterinė infekcija, kurios sunkiausios klinikinės formos yra žaibinis sepsis ir meningitas. Meningokokinė B tipo infekcija yra klastinga liga, nes pradžioje ją sunku atpažinti – požymiai gali būti tokie pat, kaip viršutinių kvėpavimo takų infekcijos. Liga progresuoja labai greitai. Į priėmimą atvežtas karščiuojantis vaikas po poros valandų gali atsidurti reanimacijoje, o per 24 valandas liga gali baigtis mirtimi. Didelei daliai išgyvenusiųjų šią ligą gali pasireikšti rimti fiziniai ir neurologiniai liekamieji reiškiniai.

Infekcija perduodama oro lašeliniu būdu:

• kosint ir čiaudint;
• bučiuojantis;
• dalijantis indais ir stalo įrankiais.

Didžiausia rizika susirgti meningokokine infekcija – kūdikiams ir vaikams iki 5 metų amžiaus.⁴

Paaugliai ir jauni suaugę yra antra amžiaus grupė pagal riziką susirgti B tipo meningokokine infekcija.⁴

Kaip atpažinti ankstyvuosius B tipo meningokoko sukeltos infekcijos simptomus?

Meningokokinė B tipo infekcija progresuoja labai greitai ir gali baigtis mirtimi per 24 valandas. Todėl ypač svarbu kuo anksčiau diagnozuoti ligą. Ar galite atpažinti ankstyvuosius meningokokinės B tipo infekcijos simptomus?

• karščiavimas;
• jautrumas ryškiai šviesai;
• vėmimas;
• traukuliai;
• sprando raumenų sustingimas;
• galvos skausmas;
• padažnėjęs kvėpavimas, dusimas;
• sutrikusi reakcija;
• šaltos rankos ir kojos;
• hemoraginis bėrimas;
• raumenų skausmas;
• mieguistumas.

Kūdikiams gali pasireikšti šie požymiai:

• nuolatinis verkimas;
• apetito nebuvimas;
• mieguistumas arba vangumas;
• išsipūtęs, sustandėjęs momenėlis.

Meningokokinės B tipo infekcijos simptomai ankstyvoje ligos stadijoje yra nespecifiniai, panašūs į peršalimo ar virusinę kvėpavimo takų infekciją. Ligai progresuojant, greta kitų simptomų gali išryškėti ir specifinis ligos požymis – hemoraginis odos bėrimas. Jis paprastai pasireiškia vėliau nei kiti simptomai. Tai yra ženklas, kad liga įgavo pagreitį ir reaguoti reikia nedelsiant – brangi tampa kiekviena minutė.⁵

Ar odos bėrimas yra meningokokinės infekcijos požymis, galima nustatyti atlikus „stiklinės testą“ – prie išbertos odos vietos reikia stipriai prispausti švarią stiklinę. Jeigu prispaudus stiklą oda aplink bėrimą pabąla, bet bėrimas vis tiek neišnyksta – tai yra hemoraginis bėrimas ir reaguoti reikia nedelsiant.

Kaip apsisaugoti?

Europos Sąjungoje užregistruota plataus spektro vakcina, skirta aktyviajai kūdikių, vaikų ir vyresnių asmenų imunizacijai nuo infekcinių meningokokinių ligų, sukeltų B grupės Neisseria meningitidis.

Nuo 2018 m. liepos 1 d. į Lietuvos Respublikos vaikų profilaktinių skiepijimų kalendorių įtraukta vakcina nuo meningokokinės B tipo infekcijos. Pagal programą, nemokamai pradėti skiepyti vaikai, gimę nuo 2018 m. gegužės 1 d. Šiuo metu valstybės lėšomis skiepijami kūdikiai nuo 3 mėnesių amžiaus.⁷ Valstybės lėšomis skiepijami tik kūdikiai, tačiau užsikrėsti meningokokine B tipo infekcija gali ir vyresni vaikai, o pati didžiausia rizika susirgti yra kūdikiams ir vaikams iki penkerių metų. 

JEIGU JŪSŲ VAIKAS NEPATENKA Į VALSTYBĖS SKIEPIJIMO PROGRAMĄ – PASITARKITE SU ŠEIMOS GYDYTOJU IR SUSKUBKITE JĮ PASKIEPYTI SAVO LĖŠOMIS!

Bexsero yra B grupės meningokokų vakcina. Į Bexsero sudėtį įeina keturi skirtingi B grupės Neisseria meningitidis bakterijos paviršiaus komponentai. Bexsero skiriamas asmenims nuo 2 mėnesių amžiaus ir padeda apsisaugoti nuo ligos, kurią sukelia bakterija B grupės Neisseria meningitidis. Vakcina veikia stimuliuodama natūralų žmogaus organizmo pasipriešinimą infekcijai. Taip apsisaugoma nuo ligos.‎⁹

Kruopščiai įvertinus vakcinos saugumą ir efektyvumą, Bexsero vakcina 2013 metais patvirtinta Europos Sąjungoje. Tai yra vienintelė B grupės meningokokų vakcina, licencijuota asmenų nuo 2 mėnesių amžiaus imunizacijai. Šiuo metu Bexsero registruota 41 valstybėje, Europoje ši vakcina įtraukta į Didžiosios Britanijos, Airijos, Italijos ir Lietuvos vaikų profilaktinių skiepijimų kalendorius.¹⁰^,¹¹‎

Ši vakcina, kaip ir visos kitos, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms. Kaip ir kitų vakcinų, taip ir Bexsero vartojimas neužtikrina, kad visi vakcinuoti žmonės bus visiškai apsaugoti.⁹

Dėl informacijos apie skiepus prašome kreiptis į sveikatos priežiūros įstaigą!!!

Informacija parengta šeimos gydytojos I. Rainienės, remiantis šiais šaltiniais:

1. ECDC, 2016. Surveillance Atlas of Infectious Diseases http://ecdc.europa.eu/en/data-tools/atlas/Pages/atlas.aspx
2. World Health Organization. Meningococcal meningitis Fact Sheet N° 141. November 2012. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs141/en/.
3. ECDC Scientific Advice, Expert opinion on the introduction of the meningococcal B (4CMenB) vaccine in the           EU/EEA: https://ecdc.europa.eu/sites/portal/files/documents/Introduction-of-4CMenB-vaccine.pdf

4. Jafri RZ, et al. Global epidemiology of invasive meningococcal disease. Population Health Metrics 2013; 11:17.          https://pophealthmetrics.biomedcentral.com/articles/10.1186/1478-7954-11-17. Paskutinį kartą tikrinta 2016 m. liepą.
5. Meningitis Research Foundation. Meningitis symptoms. https://www.meningitis.org/meningitis/check-symptoms. Paskutinį kartą tikrinta 2019 m. vasarį.
6. Thomson MJ, et al. (2006). Clinical recognition of meningococcal disease in children and adolescents. Lancet; 367, pp.397–403
7. Įsakymas dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2015 m. birželio 12 d. įsakymo Nr. V-757 „Dėl Lietuvos Respublikos vaikų profilaktinių skiepijimų     kalendoriaus patvirtinimo pakeitimo: https://e-seimas.lrs.lt/portal/legalAct/lt/TAD/f4a925d0f50f11e79a1bc86190c2f01a
8. ULAC metinės ataskaitos: http://www.ulac.lt/ataskaitos#metines

9. Europos vaistų agentūra: http://ec.europa.eu/health/documents/community-register/2018/20181122142720/anx_142720_lt.pdf

10. Rino Rappuoli, Mariagrazia Pizza, Vega Masignani & Kumaran Vadivelu (2018) Meningococcal B vaccine (4CMenB): the journey from research to real world experience, Expert Review of Vaccines, 17:12, 1111-1121, DOI: 10.1080/14760584.2018.1547637

11. OPAL Data [Last updated: 14 Feb 2019]