Praėjus pasaulinei glaukomos savaitei, savo pacientams norėtume priminti, kas yra glaukoma?

Glaukoma – rimta lėtinė akių liga, kuriai būdinga regos nervo atrofija ir negrįžtamas regėjimo susilpnėjimas. Viena iš regos nervo pažeidimo priežasčių yra padidėjęs akispūdis. Sveikos akies spaudimas gali svyruoti 10 – 20 mmHg, Normalų akispūdį užtikrina pusiausvyra tarp akies skysčių gamybos ir jų pašalinimo, o tai lemia normalų akies funkcionavimą ir akies struktūrų mitybą. Glaukomos sukelti pakitimai yra negrįžtami.

Ligos eiga labai įvairi. Dažniausiai lėtinė, todėl žmonės nepajunta ankstyvųjų simptomų. Kadangi akies neskauda, žmonės nesikreipia į gydytoją. Rečiau ši liga gali prasidėti staiga – ištinka ūmus glaukomos priepuolis. Tada labai skauda ne tik akį, bet ir visą veidą, galvą, gali pakilti temperatūra, staiga labai pablogėti regėjimas. 

Remiantis studijomis, skaičiuojama, kad 2020 m. 79,6 milijonai žmonių sirgs glaukoma. Daugeliu atveju aklumo galima išvengti,¹taikant tinkamą priežiūrą ir gydymą.

Kas sąlygoja glaukomos išsivystymą?

Glaukoma pasitaiko nuo 3 iki 6 kartų dažniau žmonėms, kurių artimi giminaičiai serga glaukoma.

Be paveldimumo, yra ir kitų veiksnių, didinančių glaukomos riziką:

• amžius: rizika susirgti lėtine atviro kampo glaukoma padidėja sulaukus 50 m.;

• labai žemas arba aukštas arterinis spaudimas;

• trumparegystė (–4,0 dioptrijos ir daugiau); glaukomos išsivystymo rizika išlieka po regos korekcijos lazeriu;

• stipri toliaregystė;

• cukrinis diabetas ir kitos ligos, kuriomis sergant pažeidžiamos kraujagyslės;

• plona ragena;

• migrena, šaltos rankos.

Glaukomos atveju gali būti:

• nenustatytas spaudimas akyje, skausmas antakių srityje;

• retkarčiais padrumstėjęs regėjimas;

• vaivorykštės spalvų ratilų matymas aplink šviesos šaltinį;

• susiaurėjęs regėjimo laukas, tamsūs ruožai regėjimo lauke, dažnas regėjimo lauko netekimas, žiūrint iš nosies pusės.

Kaip aptikti glaukomą? Akių gydytojas Jums gali paskirti atlikti šiuos tyrimus:

• patikrinti regos aštrumą;

• skirtingu paros laiku tonometru išmatuoti akispūdį;

• apžiūrėti ir įvertinti akies priekinės dalies būklę, įskaitant priekinės kameros kampą (oftalmoskopu);

• plyšine lempa ir gonioskopu ištirti priekinės kameros kampą;

• ištirti regos lauką (perimetrija);

• ištirti nervo pažeidimo laipsnį skenuojančiu lazeriniu poliarimetru (GDx) arba optiniu koherentiniu tomografu (ОСТ).

Tyrimai trunka apie valandą. Tyrimai neskausmingi.

Glaukomos gydymo metodai

Gydyti glaukomą – tai sumažinti ir palaikyti akispūdį iki regėjimo nebloginančio lygio. Pacientas turi gydytis visą gyvenimą, nes glaukomos išgydyti neįmanoma. Itin svarbu reguliariai lankytis pas akių gydytoją, norint įvertinti ligos eigą ir skirti ar koreguoti reikalingą gydymą. Negydant pažeidžiamas regos nervas ir galima apakti.

Medikamentinis gydymas: šiuo metu akispūdžiui sumažinti naudojami akių lašai. Sergantysis glaukoma turi reguliariai lašintis lašus ir griežtai laikytis visų akių gydytojo nurodymų. Tinkamus akių lašus turi paskirti gydytojas, atsižvelgdamas į bendrus sveikatos rodiklius ir ligas, kuriomis serga pacientas.

Gydymas lazeriu taikomas jeigu gydymas akių lašais neveiksmingas, skysčio nutekėjimui pagerinti naudojami įvairūs lazerinio gydymo būdai. Procedūros atliekamos ambulatoriškai su vietiniu nuskausminimu.

Operacinis gydymas gerina vandeninio skysčio nutekėjimą. Operacija nepagerina regos aštrumo ir nepraplečia regos lauko. Ji skirta išsaugoti turimas funkcijas. Operacija gali padėti sulėtinti tolesnį regos nervo skaidulų pažeidimą.

Kokį gydymo metodą naudoti Jums turi nustatyti ir paskirti gydytojas oftalmologas, nes tai priklauso nuo daugelio veiksnių.

Ką reikia žinoti, jeigu sergate glaukoma?

Pacientai gali gyventi visiškai normalų gyvenimą, ypatingų gyvybiškai svarbių apribojimų nėra.

• Pacientas turi laikytis savo gydymo režimo ir reguliariai lankytis pas akių gydytoją.

• Jeigu nešiojate kontaktinius lęšius, informuokite apie tai savo akių gydytoją.

• Galima žiūrėti televizorių, skaityti ir dirbti kompiuteriu.

• Pacientai neturi riboti skysčių vartojimo. Galima gerti ir arbatą, ir kavą, saikingai vartoti alkoholį.

• Rūkantys žmonės gali susirgti glaukoma dažniau nei nerūkantys.

• Itin svarbi aktyvi fizinė veikla ir geras miegas.

• Sergantieji glaukoma gali plaukioti, bet mėgstantieji nardyti turi pasikonsultuoti su savo gydytoju.

• Galima kaitintis saunoje ir garų vonioje.

• Galima skristi lėktuvu.

Informacija parengta šeimos gydytojos I. Rainienės